很多朋友对于沙丁胺醇和沙丁胺醇片的功效与作用不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
本文目录
一、沙丁胺醇沙丁胺醇的作用与功效
1、沙丁胺醇的作用是什么2、沙丁胺醇的正确论述是3、沙丁胺醇简介沙丁胺醇的作用是什么
作用：抑制组胺等致过敏性物质的释放。
用途：
1、用于治疗喘息型支气管炎、支气管哮喘、肺气肿所致的支气管痉挛由对羟基苯乙酮经氯甲基化、酯化、溴化、胺化后再经水解、中和、氢化制得。
2、在现代猪肉养殖中被用作瘦肉精，来提高生猪的瘦肉产量。2002年始，被列为养殖行业违禁药物，不得在畜禽养殖中添加。
3、在临床上妇产科传统用于治疗早产，却一直没有被记入药品说明书。
4、药物间相互作用：
1、同时应用其他肾上腺素受体激动剂者，其作用可增加，**反应也可能加重。
2、并用茶碱类药时，可增加松弛支气管平滑肌的作用。也可能增加**反应。
3、本品的支气管扩张作用能被β受体阻滞药**所拮抗，因而不宜与**同用。
沙丁胺醇的正确论述是
沙丁胺醇的正确论述是一种短效β2肾上腺素能受体激动剂。用作平喘药，有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放、防止支气管痉挛。添加微量沙丁胺醇于牲畜饲料内，增加牲畜的瘦肉量及换肉率、减少脂肪，其毒性远高于有相同功能的莱克多巴胺。
作用：抑制组胺等致过敏性物质的释放。
用途：
1、用于治疗喘息型支气管炎、支气管哮喘、肺气肿所致的支气管痉挛由对羟基苯乙酮经氯甲基化、酯化、溴化、胺化后再经水解、中和、氢化制得。
2、在现代猪肉养殖中被用作瘦肉精，来提高生猪的瘦肉产量。2002年始，被列为养殖行业违禁药物，不得在畜禽养殖中添加。
3、在临床上妇产科传统用于治疗早产，却一直没有被记入药品说明书。
4、药物间相互作用：
1、同时应用其他肾上腺素受体激动剂者，其作用可增加，**反应也可能加重。
2、并用茶碱类药时，可增加松弛支气管平滑肌的作用。也可能增加**反应。
3、本品的支气管扩张作用能被β受体阻滞药**所拮抗，因而不宜与**同用。
沙丁胺醇的正确论述是
沙丁胺醇的正确论述是一种短效β2肾上腺素能受体激动剂。用作平喘药，有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放、防止支气管痉挛。添加微量沙丁胺醇于牲畜饲料内，增加牲畜的瘦肉量及换肉率、减少脂肪，其毒性远高于有相同功能的莱克多巴胺。
用途：
1、用于治疗喘息型支气管炎、支气管哮喘、肺气肿所致的支气管痉挛由对羟基苯乙酮经氯甲基化、酯化、溴化、胺化后再经水解、中和、氢化制得。
2、在现代猪肉养殖中被用作瘦肉精，来提高生猪的瘦肉产量。2002年始，被列为养殖行业违禁药物，不得在畜禽养殖中添加。
3、在临床上妇产科传统用于治疗早产，却一直没有被记入药品说明书。
4、药物间相互作用：
1、同时应用其他肾上腺素受体激动剂者，其作用可增加，**反应也可能加重。
2、并用茶碱类药时，可增加松弛支气管平滑肌的作用。也可能增加**反应。
3、本品的支气管扩张作用能被β受体阻滞药**所拮抗，因而不宜与**同用。
沙丁胺醇的正确论述是
沙丁胺醇的正确论述是一种短效β2肾上腺素能受体激动剂。用作平喘药，有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放、防止支气管痉挛。添加微量沙丁胺醇于牲畜饲料内，增加牲畜的瘦肉量及换肉率、减少脂肪，其毒性远高于有相同功能的莱克多巴胺。
1、用于治疗喘息型支气管炎、支气管哮喘、肺气肿所致的支气管痉挛由对羟基苯乙酮经氯甲基化、酯化、溴化、胺化后再经水解、中和、氢化制得。
2、在现代猪肉养殖中被用作瘦肉精，来提高生猪的瘦肉产量。2002年始，被列为养殖行业违禁药物，不得在畜禽养殖中添加。
3、在临床上妇产科传统用于治疗早产，却一直没有被记入药品说明书。
4、药物间相互作用：
1、同时应用其他肾上腺素受体激动剂者，其作用可增加，**反应也可能加重。
2、并用茶碱类药时，可增加松弛支气管平滑肌的作用。也可能增加**反应。
3、本品的支气管扩张作用能被β受体阻滞药**所拮抗，因而不宜与**同用。
沙丁胺醇的正确论述是
沙丁胺醇的正确论述是一种短效β2肾上腺素能受体激动剂。用作平喘药，有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放、防止支气管痉挛。添加微量沙丁胺醇于牲畜饲料内，增加牲畜的瘦肉量及换肉率、减少脂肪，其毒性远高于有相同功能的莱克多巴胺。
2、在现代猪肉养殖中被用作瘦肉精，来提高生猪的瘦肉产量。2002年始，被列为养殖行业违禁药物，不得在畜禽养殖中添加。
3、在临床上妇产科传统用于治疗早产，却一直没有被记入药品说明书。
4、药物间相互作用：
1、同时应用其他肾上腺素受体激动剂者，其作用可增加，**反应也可能加重。
2、并用茶碱类药时，可增加松弛支气管平滑肌的作用。也可能增加**反应。
3、本品的支气管扩张作用能被β受体阻滞药**所拮抗，因而不宜与**同用。
沙丁胺醇的正确论述是
沙丁胺醇的正确论述是一种短效β2肾上腺素能受体激动剂。用作平喘药，有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放、防止支气管痉挛。添加微量沙丁胺醇于牲畜饲料内，增加牲畜的瘦肉量及换肉率、减少脂肪，其毒性远高于有相同功能的莱克多巴胺。
3、在临床上妇产科传统用于治疗早产，却一直没有被记入药品说明书。
4、药物间相互作用：
1、同时应用其他肾上腺素受体激动剂者，其作用可增加，**反应也可能加重。
2、并用茶碱类药时，可增加松弛支气管平滑肌的作用。也可能增加**反应。
3、本品的支气管扩张作用能被β受体阻滞药**所拮抗，因而不宜与**同用。
沙丁胺醇的正确论述是
沙丁胺醇的正确论述是一种短效β2肾上腺素能受体激动剂。用作平喘药，有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放、防止支气管痉挛。添加微量沙丁胺醇于牲畜饲料内，增加牲畜的瘦肉量及换肉率、减少脂肪，其毒性远高于有相同功能的莱克多巴胺。
4、药物间相互作用：
1、同时应用其他肾上腺素受体激动剂者，其作用可增加，**反应也可能加重。
2、并用茶碱类药时，可增加松弛支气管平滑肌的作用。也可能增加**反应。
3、本品的支气管扩张作用能被β受体阻滞药**所拮抗，因而不宜与**同用。
沙丁胺醇的正确论述是
沙丁胺醇的正确论述是一种短效β2肾上腺素能受体激动剂。用作平喘药，有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放、防止支气管痉挛。添加微量沙丁胺醇于牲畜饲料内，增加牲畜的瘦肉量及换肉率、减少脂肪，其毒性远高于有相同功能的莱克多巴胺。
1、同时应用其他肾上腺素受体激动剂者，其作用可增加，**反应也可能加重。
2、并用茶碱类药时，可增加松弛支气管平滑肌的作用。也可能增加**反应。
3、本品的支气管扩张作用能被β受体阻滞药**所拮抗，因而不宜与**同用。
沙丁胺醇的正确论述是
沙丁胺醇的正确论述是一种短效β2肾上腺素能受体激动剂。用作平喘药，有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放、防止支气管痉挛。添加微量沙丁胺醇于牲畜饲料内，增加牲畜的瘦肉量及换肉率、减少脂肪，其毒性远高于有相同功能的莱克多巴胺。
2、并用茶碱类药时，可增加松弛支气管平滑肌的作用。也可能增加**反应。
3、本品的支气管扩张作用能被β受体阻滞药**所拮抗，因而不宜与**同用。
沙丁胺醇的正确论述是
沙丁胺醇的正确论述是一种短效β2肾上腺素能受体激动剂。用作平喘药，有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放、防止支气管痉挛。添加微量沙丁胺醇于牲畜饲料内，增加牲畜的瘦肉量及换肉率、减少脂肪，其毒性远高于有相同功能的莱克多巴胺。
3、本品的支气管扩张作用能被β受体阻滞药**所拮抗，因而不宜与**同用。
沙丁胺醇的正确论述是
沙丁胺醇的正确论述是一种短效β2肾上腺素能受体激动剂。用作平喘药，有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放、防止支气管痉挛。添加微量沙丁胺醇于牲畜饲料内，增加牲畜的瘦肉量及换肉率、减少脂肪，其毒性远高于有相同功能的莱克多巴胺。
沙丁胺醇的正确论述是
沙丁胺醇的正确论述是一种短效β2肾上腺素能受体激动剂。用作平喘药，有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放、防止支气管痉挛。添加微量沙丁胺醇于牲畜饲料内，增加牲畜的瘦肉量及换肉率、减少脂肪，其毒性远高于有相同功能的莱克多巴胺。
沙丁胺醇的正确论述是一种短效β2肾上腺素能受体激动剂。用作平喘药，有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放、防止支气管痉挛。添加微量沙丁胺醇于牲畜饲料内，增加牲畜的瘦肉量及换肉率、减少脂肪，其毒性远高于有相同功能的莱克多巴胺。
目录
1拼音 2英文参考 3国家基本药物 4概述 5沙丁胺醇药典标准
5.1品名
5.1.1中文名 5.1.2汉语拼音 5.1.3英文名
5.2结构式 5.3分子式与分子量 5.4来源（名称）、含量（效价） 5.5性状
5.5.1熔点 5.5.2旋光度
5.6鉴别 5.7检查
5.7.1乙醇溶液的颜色 5.7.2沙丁胺酮 5.7.3有关物质 5.7.4干燥失重 5.7.5炽灼残渣 5.7.6硼
5.8含量测定 5.9类别 5.10贮藏 5.11制剂 5.12版本
6沙丁胺醇说明书
6.1药品名称 6.2英文名称 6.3沙丁胺醇的别名 6.4分类 6.5剂型 6.6沙丁胺醇的药理作用 6.7沙丁胺醇的药代动力学 6.8沙丁胺醇的适应证 6.9沙丁胺醇的禁忌证 6.10注意事项 6.11沙丁胺醇的**反应 6.12沙丁胺醇的用法用量 6.13沙丁胺醇与其它药物的相互作用 6.14专家点评
7沙丁胺醇中毒
7.1临床表现 7.2诊断 7.3治疗
8参考资料附：
*沙丁胺醇相关药品说明书其它版本
1拼音
shā dīngàn chún
2英文参考
Salbutamol [湘雅医学专业词典]
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
1拼音 2英文参考 3国家基本药物 4概述 5沙丁胺醇药典标准
5.1品名
5.1.1中文名 5.1.2汉语拼音 5.1.3英文名
5.2结构式 5.3分子式与分子量 5.4来源（名称）、含量（效价） 5.5性状
5.5.1熔点 5.5.2旋光度
5.6鉴别 5.7检查
5.7.1乙醇溶液的颜色 5.7.2沙丁胺酮 5.7.3有关物质 5.7.4干燥失重 5.7.5炽灼残渣 5.7.6硼
5.8含量测定 5.9类别 5.10贮藏 5.11制剂 5.12版本
6沙丁胺醇说明书
6.1药品名称 6.2英文名称 6.3沙丁胺醇的别名 6.4分类 6.5剂型 6.6沙丁胺醇的药理作用 6.7沙丁胺醇的药代动力学 6.8沙丁胺醇的适应证 6.9沙丁胺醇的禁忌证 6.10注意事项 6.11沙丁胺醇的**反应 6.12沙丁胺醇的用法用量 6.13沙丁胺醇与其它药物的相互作用 6.14专家点评
7沙丁胺醇中毒
7.1临床表现 7.2诊断 7.3治疗
8参考资料附：
*沙丁胺醇相关药品说明书其它版本
1拼音
shā dīngàn chún
2英文参考
Salbutamol [湘雅医学专业词典]
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.1品名
5.1.1中文名 5.1.2汉语拼音 5.1.3英文名
5.2结构式 5.3分子式与分子量 5.4来源（名称）、含量（效价） 5.5性状
5.5.1熔点 5.5.2旋光度
5.6鉴别 5.7检查
5.7.1乙醇溶液的颜色 5.7.2沙丁胺酮 5.7.3有关物质 5.7.4干燥失重 5.7.5炽灼残渣 5.7.6硼
5.8含量测定 5.9类别 5.10贮藏 5.11制剂 5.12版本
6沙丁胺醇说明书
6.1药品名称 6.2英文名称 6.3沙丁胺醇的别名 6.4分类 6.5剂型 6.6沙丁胺醇的药理作用 6.7沙丁胺醇的药代动力学 6.8沙丁胺醇的适应证 6.9沙丁胺醇的禁忌证 6.10注意事项 6.11沙丁胺醇的**反应 6.12沙丁胺醇的用法用量 6.13沙丁胺醇与其它药物的相互作用 6.14专家点评
7沙丁胺醇中毒
7.1临床表现 7.2诊断 7.3治疗
8参考资料附：
*沙丁胺醇相关药品说明书其它版本
1拼音
shā dīngàn chún
2英文参考
Salbutamol [湘雅医学专业词典]
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.1.1中文名 5.1.2汉语拼音 5.1.3英文名
5.2结构式 5.3分子式与分子量 5.4来源（名称）、含量（效价） 5.5性状
5.5.1熔点 5.5.2旋光度
5.6鉴别 5.7检查
5.7.1乙醇溶液的颜色 5.7.2沙丁胺酮 5.7.3有关物质 5.7.4干燥失重 5.7.5炽灼残渣 5.7.6硼
5.8含量测定 5.9类别 5.10贮藏 5.11制剂 5.12版本
6沙丁胺醇说明书
6.1药品名称 6.2英文名称 6.3沙丁胺醇的别名 6.4分类 6.5剂型 6.6沙丁胺醇的药理作用 6.7沙丁胺醇的药代动力学 6.8沙丁胺醇的适应证 6.9沙丁胺醇的禁忌证 6.10注意事项 6.11沙丁胺醇的**反应 6.12沙丁胺醇的用法用量 6.13沙丁胺醇与其它药物的相互作用 6.14专家点评
7沙丁胺醇中毒
7.1临床表现 7.2诊断 7.3治疗
8参考资料附：
*沙丁胺醇相关药品说明书其它版本
1拼音
shā dīngàn chún
2英文参考
Salbutamol [湘雅医学专业词典]
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.2结构式 5.3分子式与分子量 5.4来源（名称）、含量（效价） 5.5性状
5.5.1熔点 5.5.2旋光度
5.6鉴别 5.7检查
5.7.1乙醇溶液的颜色 5.7.2沙丁胺酮 5.7.3有关物质 5.7.4干燥失重 5.7.5炽灼残渣 5.7.6硼
5.8含量测定 5.9类别 5.10贮藏 5.11制剂 5.12版本
6沙丁胺醇说明书
6.1药品名称 6.2英文名称 6.3沙丁胺醇的别名 6.4分类 6.5剂型 6.6沙丁胺醇的药理作用 6.7沙丁胺醇的药代动力学 6.8沙丁胺醇的适应证 6.9沙丁胺醇的禁忌证 6.10注意事项 6.11沙丁胺醇的**反应 6.12沙丁胺醇的用法用量 6.13沙丁胺醇与其它药物的相互作用 6.14专家点评
7沙丁胺醇中毒
7.1临床表现 7.2诊断 7.3治疗
8参考资料附：
*沙丁胺醇相关药品说明书其它版本
1拼音
shā dīngàn chún
2英文参考
Salbutamol [湘雅医学专业词典]
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.5.1熔点 5.5.2旋光度
5.6鉴别 5.7检查
5.7.1乙醇溶液的颜色 5.7.2沙丁胺酮 5.7.3有关物质 5.7.4干燥失重 5.7.5炽灼残渣 5.7.6硼
5.8含量测定 5.9类别 5.10贮藏 5.11制剂 5.12版本
6沙丁胺醇说明书
6.1药品名称 6.2英文名称 6.3沙丁胺醇的别名 6.4分类 6.5剂型 6.6沙丁胺醇的药理作用 6.7沙丁胺醇的药代动力学 6.8沙丁胺醇的适应证 6.9沙丁胺醇的禁忌证 6.10注意事项 6.11沙丁胺醇的**反应 6.12沙丁胺醇的用法用量 6.13沙丁胺醇与其它药物的相互作用 6.14专家点评
7沙丁胺醇中毒
7.1临床表现 7.2诊断 7.3治疗
8参考资料附：
*沙丁胺醇相关药品说明书其它版本
1拼音
shā dīngàn chún
2英文参考
Salbutamol [湘雅医学专业词典]
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.6鉴别 5.7检查
5.7.1乙醇溶液的颜色 5.7.2沙丁胺酮 5.7.3有关物质 5.7.4干燥失重 5.7.5炽灼残渣 5.7.6硼
5.8含量测定 5.9类别 5.10贮藏 5.11制剂 5.12版本
6沙丁胺醇说明书
6.1药品名称 6.2英文名称 6.3沙丁胺醇的别名 6.4分类 6.5剂型 6.6沙丁胺醇的药理作用 6.7沙丁胺醇的药代动力学 6.8沙丁胺醇的适应证 6.9沙丁胺醇的禁忌证 6.10注意事项 6.11沙丁胺醇的**反应 6.12沙丁胺醇的用法用量 6.13沙丁胺醇与其它药物的相互作用 6.14专家点评
7沙丁胺醇中毒
7.1临床表现 7.2诊断 7.3治疗
8参考资料附：
*沙丁胺醇相关药品说明书其它版本
1拼音
shā dīngàn chún
2英文参考
Salbutamol [湘雅医学专业词典]
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.7.1乙醇溶液的颜色 5.7.2沙丁胺酮 5.7.3有关物质 5.7.4干燥失重 5.7.5炽灼残渣 5.7.6硼
5.8含量测定 5.9类别 5.10贮藏 5.11制剂 5.12版本
6沙丁胺醇说明书
6.1药品名称 6.2英文名称 6.3沙丁胺醇的别名 6.4分类 6.5剂型 6.6沙丁胺醇的药理作用 6.7沙丁胺醇的药代动力学 6.8沙丁胺醇的适应证 6.9沙丁胺醇的禁忌证 6.10注意事项 6.11沙丁胺醇的**反应 6.12沙丁胺醇的用法用量 6.13沙丁胺醇与其它药物的相互作用 6.14专家点评
7沙丁胺醇中毒
7.1临床表现 7.2诊断 7.3治疗
8参考资料附：
*沙丁胺醇相关药品说明书其它版本
1拼音
shā dīngàn chún
2英文参考
Salbutamol [湘雅医学专业词典]
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.8含量测定 5.9类别 5.10贮藏 5.11制剂 5.12版本
6沙丁胺醇说明书
6.1药品名称 6.2英文名称 6.3沙丁胺醇的别名 6.4分类 6.5剂型 6.6沙丁胺醇的药理作用 6.7沙丁胺醇的药代动力学 6.8沙丁胺醇的适应证 6.9沙丁胺醇的禁忌证 6.10注意事项 6.11沙丁胺醇的**反应 6.12沙丁胺醇的用法用量 6.13沙丁胺醇与其它药物的相互作用 6.14专家点评
7沙丁胺醇中毒
7.1临床表现 7.2诊断 7.3治疗
8参考资料附：
*沙丁胺醇相关药品说明书其它版本
1拼音
shā dīngàn chún
2英文参考
Salbutamol [湘雅医学专业词典]
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
6沙丁胺醇说明书
6.1药品名称 6.2英文名称 6.3沙丁胺醇的别名 6.4分类 6.5剂型 6.6沙丁胺醇的药理作用 6.7沙丁胺醇的药代动力学 6.8沙丁胺醇的适应证 6.9沙丁胺醇的禁忌证 6.10注意事项 6.11沙丁胺醇的**反应 6.12沙丁胺醇的用法用量 6.13沙丁胺醇与其它药物的相互作用 6.14专家点评
7沙丁胺醇中毒
7.1临床表现 7.2诊断 7.3治疗
8参考资料附：
*沙丁胺醇相关药品说明书其它版本
1拼音
shā dīngàn chún
2英文参考
Salbutamol [湘雅医学专业词典]
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
6.1药品名称 6.2英文名称 6.3沙丁胺醇的别名 6.4分类 6.5剂型 6.6沙丁胺醇的药理作用 6.7沙丁胺醇的药代动力学 6.8沙丁胺醇的适应证 6.9沙丁胺醇的禁忌证 6.10注意事项 6.11沙丁胺醇的**反应 6.12沙丁胺醇的用法用量 6.13沙丁胺醇与其它药物的相互作用 6.14专家点评
7沙丁胺醇中毒
7.1临床表现 7.2诊断 7.3治疗
8参考资料附：
*沙丁胺醇相关药品说明书其它版本
1拼音
shā dīngàn chún
2英文参考
Salbutamol [湘雅医学专业词典]
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
7沙丁胺醇中毒
7.1临床表现 7.2诊断 7.3治疗
8参考资料附：
*沙丁胺醇相关药品说明书其它版本
1拼音
shā dīngàn chún
2英文参考
Salbutamol [湘雅医学专业词典]
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
7.1临床表现 7.2诊断 7.3治疗
8参考资料附：
*沙丁胺醇相关药品说明书其它版本
1拼音
shā dīngàn chún
2英文参考
Salbutamol [湘雅医学专业词典]
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
8参考资料附：
*沙丁胺醇相关药品说明书其它版本
1拼音
shā dīngàn chún
2英文参考
Salbutamol [湘雅医学专业词典]
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
*沙丁胺醇相关药品说明书其它版本
1拼音
shā dīngàn chún
2英文参考
Salbutamol [湘雅医学专业词典]
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
1拼音
shā dīngàn chún
2英文参考
Salbutamol [湘雅医学专业词典]
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
shā dīngàn chún
2英文参考
Salbutamol [湘雅医学专业词典]
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
2英文参考
Salbutamol [湘雅医学专业词典]
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
Salbutamol [湘雅医学专业词典]
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
albuterol, proventil, ventolin [朗道汉英字典]
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
3国家基本药物
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
与沙丁胺醇有关的国家基本药物零售指导**信息
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
序号基本药物
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
目录序号药品名称剂型规格单位零售指
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
导**类别备注 754 107沙丁胺醇气雾剂 140ug*200（溶液型）支 7化学药品和生物制品部分* 755 107沙丁胺醇气雾剂 100ug*200（混悬型）支 23.8化学药品和生物制品部分* 756 107沙丁胺醇雾化溶液剂 100mg:20ml支 20.7化学药品和生物制品部分*
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的**为临时**。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
4概述
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动药，为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。其支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5沙丁胺醇药典标准 5.1品名 5.1.1中文名
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
沙丁胺醇
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.1.2汉语拼音
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
Shading'anchun
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.1.3英文名
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
Salbutamol
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.2结构式
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.3分子式与分子量
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
C13H21NO3 239.31
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.4来源（名称）、含量（效价）
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
本品为1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇。按干燥品计算，含C13H21NO3不得少于98.5%。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.5性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
本品为白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
本品在乙醇中溶解，在水中略溶，在**中不溶。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.5.1熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为154～158℃，熔融时同时分解。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.5.2旋光度
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
取本品约0.50g，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），旋光度应为0.10°至+0.10°。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.6鉴别
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
（1）取本品约20mg，加水2ml溶解后，加三氯化铁试液2滴，振摇，溶液显紫色，加碳酸氢钠试液，溶液变为橙红色。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
（2）取本品，加0.1mol/L**溶液制成每1ml中约含0.08mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在276nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（2010年版药典二部附录Ⅳ C）。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.7检查 5.7.1乙醇溶液的颜色
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
取本品0.40g，加**10ml，置温水浴中加热使溶解，如显色与同体积的比色液（取**贮备液0.5ml加**10ml）（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.7.2沙丁胺酮
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
取本品50.0mg，精密称定，置25ml量瓶中，加0.01mol/L**溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定吸光度，不得大于0.10（0.2%）。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.7.3有关物质
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。另取硫酸特布他林对照品与沙丁胺醇对照品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各含约0.2mg的溶液，作为**适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以庚烷磺酸钠溶液[取庚烷磺酸钠2.87g与磷酸二氢钾2.5g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸溶液（1→2）调节pH值至3.65]－**（78：22）为流动相；检测波长为220nm。沙丁胺醇峰与硫酸特布他林峰的分离度应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl（配制后12小时内进样），分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰忽略不计。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.7.4干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.7.5炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.7.6硼
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
取本品50mg，加碳酸盐溶液（取无水碳酸钠1.3g与碳酸钾1.7g，加水溶解制成100ml） 5ml，水浴蒸干，在120℃干燥后，迅速炽灼进行有机**，**完全后，放冷，加水0.5ml与临用新制的0.125%姜黄素冰醋酸溶液3ml，微温使残渣溶解，放冷，加硫酸－冰醋酸溶液（1：1）3ml，混匀，放置30分钟，转移至100ml量瓶中，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在555nm的波长处测定吸光度。另取**适量，加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5.72μg的溶液，精密量取2.5ml，白“加碳酸盐溶液5ml”起，同法**作。供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度（百万分之五十）。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.8含量测定
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸25ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用**滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml**滴定液（0.1mol/L）相当于23.93mg的C13H21NO3。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.9类别
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
β2肾上腺素受体激动药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.10贮藏
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
遮光，密封保存。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.11制剂
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
沙丁胺醇气雾剂
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.12版本
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
《中华人民共和国药典》2010年版
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
6沙丁胺醇说明书 6.1药品名称
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
沙丁胺醇
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
6.2英文名称
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
Salbutamol
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
6.3沙丁胺醇的别名
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
喘乐宁；柳丁氨醇；羟甲叔丁肾上腺素；舒喘灵；嗽必妥；索布氨；爱莎；爱纳灵；全特宁；莎姆；平喘灵；羟甲异丁肾；Albuterol；Proventil；Saltanol；Ventolin
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
6.4分类
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
循环**药物抗心律失常药物治疗缓慢心律失常药
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
6.5剂型
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
1.每瓶总重18g，内含沙丁胺醇20mg，可喷200揿，每喷0.1mg；
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
2.爱莎，气雾剂：每支含沙丁胺醇20mg。可喷200揿，每喷0.1mg。；
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
3.爱纳灵，缓释胶囊：每粒含沙丁胺醇4mg、8mg；
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
4.沙丁胺醇，气雾剂：0.14%，每支14g含沙丁胺醇28mg；
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.全特宁，控释片剂：每片含硫酸沙丁胺醇4mg、8mg；
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
6.莎姆，片剂：每片2mg、4mg。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
6.6沙丁胺醇的药理作用
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为**，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量（FEV1）及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
6.7沙丁胺醇的药代动力学
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
沙丁胺醇因不易被消化道内的硫酸酯酶和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶**，故沙丁胺醇口服有效，作用持续时间较长。口服生物利用度为30%，服后15～30min生效，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，作用持续6h以上。消除半衰期为2.7～5h。沙丁胺醇8mg控释药片经健康志愿者多次服用验证，90%药物以0.8mg/h的稳定速率释出。药物恒定释出，避免了血药浓度的波动。药物释出率不受酸_度、胃肠**及食物量影响。气雾吸入时大部分吸入剂量被吞咽，然后由胃肠道吸收。气雾剂的生物利用度为10%，吸入后1～5min生效，1h达高峰。沙丁胺醇大部分在肠壁和肝脏代谢，进入血液循环的原形药物少于20%。沙丁胺醇口服或吸入后，80%在3天内由尿液中排出。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
6.8沙丁胺醇的适应证
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾患；产科用于防治早产，并可解除胎盘血管痉挛，增加胎盘血流量。用于窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及心力衰竭等。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
6.9沙丁胺醇的禁忌证
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
对沙丁胺醇过敏者禁用。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
6.10注意事项
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
1.心血管功能不全、高血压、甲亢患者及孕妇慎用；老年及对β受体**敏感者慎用。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
2.使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
3.长期使用可产生耐受。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
4.不能与β受体拮抗剂联合应用。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
6.11沙丁胺醇的**反应
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
常见**反应是肌肉震颤，好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服，重者可影响生活和工作。有些患者开始用药时肌肉震颤十分明显，但随着用药时间延长，可逐渐减轻或消失。引起肌肉震颤的原因是由于沙丁胺醇激动骨骼肌慢收缩纤维上β2受体，使之收缩加快有力，**快、慢收缩纤维之间的融合现象所致。沙丁胺醇口服时约有30%患者始终存在不同程度的肌肉震颤。用药过程中心脏**反应少见，40例口服沙丁胺醇，剂量超过治疗量数倍至数十倍，心脏**反应仅见室性心动过速，未见心律失常，亦未见中毒致死。由此可见沙丁胺醇的安全性远较异丙肾上腺上腺上腺素与氨茶_为大。用药过程中不需进行血药浓度监测。少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸，还能引起血乳酸、**酸升高，并出现酮体升高。糖尿病患者应用时应注意可能引起酮中毒或乳酸中毒。过量应用时或与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
6.12沙丁胺醇的用法用量
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷；维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次；预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
2.息喘气雾剂：用法及用量同上。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
3.喘乐宁片：**每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg；6～12岁，每次2mg，每天3～4次；大于12岁者同**。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
4.长效喘乐宁（喘特宁）：每次8mg，每12小时1次。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
5.喘乐宁注射剂：**皮**射或肌内注射：每次500μg；静脉：**μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
6.喘乐宁雾化溶液：0.5～2ml喷雾或间歇正压吸入。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
6.13药物相互作用
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
β受体拮抗剂如**能拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，故不宜合用。与糖皮质激素合用时，有可能引起低钾血症，从而导致心律失常，必要时应补充钾盐。同时应用其他肾上腺素受体激动剂时，其作用可增强，**反应也可能加重。合用茶_类药物时，可增强沙丁胺醇的松弛支气管平滑肌作用，**反应也可能增强。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
6.14专家点评
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
沙丁胺沙丁胺醇是一种临床应用较久，作用为广泛证实的β1受体激动剂，服用方便，局部***性小，安全性好，疗效肯定。沙丁胺醇和曲尼司特组成的复方制剂既能发挥沙丁胺醇快速平喘作用，又能发挥曲尼司特抗过敏作用，尚可防止沙丁胺醇长期服用出现的耐药现象。由它们组成的复方曲尼司特胶囊对哮喘有效率，症状和体征的改善程度，肺功能改善及抗过敏作用均优于沙丁胺醇，**反应率低，对血压、心率、造血功能和肝肾功能，心脏无**反应。此外，它有降低**肌肉对***的应激性，使**松弛、抑制**收缩，利用妊娠，防止先兆流产。具有明显的松弛支气管平滑肌作用，临床常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。也能通过兴奋β受体松弛**平滑肌，产生保胎作用。此外，β1受体的作用较弱，增加心率作用仅为异丙肾上腺体的1/2，因此临床也用于抗心动过缓药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
7沙丁胺醇中毒
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
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沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
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沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
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2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1／10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。[1]
7.1临床表现
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
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沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
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7.1临床表现
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1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
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2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
[1]
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
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2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
1.治疗时较常见的**反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的**反应有头晕、目眩、口咽发干。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
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沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
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2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。
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沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
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2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
7.2诊断
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
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7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
沙丁胺醇中毒的诊断要点为[1]：
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。
7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
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7.3治疗
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
沙丁胺醇中毒的治疗要点为[1]：
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。
二、沙丁胺醇的作用是什么
作用：抑制组胺等致过敏性物质的释放。
1、用于治疗喘息型支气管炎、支气管哮喘、肺气肿所致的支气管痉挛由对羟基苯乙酮经氯甲基化、酯化、溴化、胺化后再经水解、中和、氢化制得。
2、在现代猪肉养殖中被用作瘦肉精，来提高生猪的瘦肉产量。2002年始，被列为养殖行业违禁药物，不得在畜禽养殖中添加。
3、在临床上妇产科传统用于治疗早产，却一直没有被记入药品说明书。
1、同时应用其他肾上腺素受体激动剂者，其作用可增加，**反应也可能加重。
2、并用茶碱类药时，可增加松弛支气管平滑肌的作用。也可能增加**反应。
3、本品的支气管扩张作用能被β受体阻滞药**所拮抗，因而不宜与**同用。
三、沙丁胺醇的作用与副作用
1、沙丁胺醇又名舒喘灵。为一种选择性β2-受体激动剂。作用于支气管β1肾上腺素受体，松弛平滑肌，其机制为激活腺苷环化酶，促进环磷腺苷生成。用于治疗喘息型支气管炎、支气管哮喘、肺气肿所致的支气管痉挛。它能有效地抑制组胺和致过敏性迟缓反应物质的释放，防止支气管痉挛。1）较常见的**反应有：震颤、恶心、心率增快或心搏异常强烈。
2、（2）较少见的**反应：头晕、目眩、口咽发干。
3、（3）逾量中毒的早兆表现：胸痛，头晕，持续严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心博强烈，情绪烦躁不安等。
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